Лекарствени групи
Списък на лекарствените групи съгласно анатомотерапевтично-химичната им класификация:
- Храносмилателна система и метаболизъм
- Кръв и кръвотворни органи
- Сърдечно съдова система
- Дерматологични лекарства
- Пикочно-полова система и полови хормони
- Системни хормонални препарати
- Противотуморни и имуномодулиращи лекарства
- Нервна система
- Дихателна система
- Антипаразитни лекарства, инсектициди и репеленти
- Сензорни органи
- Други лекарствени продукти
Лекарствени подгрупи
Антиациди в комбинации с газогонни средства
Практически погледнато това са често ползвани понастоящем в клиничната практика антиацидни комбинации, но в България няма регистрирани все още препарати от този лекарствен клас
Определянето на лактационният токсикологичен риск на комбинираните лекарствени продукти е предизвикателство пред лекаря или фармацевта, защото трябва невероятно добре да се познава токсикологичният профил на отделните съставки на лекарството.
Комбинацията на антиацид с газогонен препарат е удачна, защото много често при горната диспепсия се наблюдава и флатуленция (подуване на корема, често болезнено), която трябва също да се овладее, защото влошава и качеството на живота на пациентите.
При взимане на крайното решение се гледа основно токсикологичният профил на най-токсичната съставка на лекарствената комбинация и той е водещият в преценката. Тук няма готови напътствия, всичко е много индивидуално и е необходимо добре да познавате токсико-лактационните ни монографии, за да се справите успешно и с тази нелека понякога задача и да сте в полза на вашите пациенти.
Токсикологичен риск по време на бременност
Ползваме общоизвестната FDA класификация, тук също е от значение токсикологичният профил на най-токсичната лекарствена съставка
Токсикологичен риск по време на лактация
Токсикологична лактационна категория I - лекарството и/или неговите метаболити или не се елиминират чрез кърмата или не са токсични за новороденото и не могат да доведат да развитие на абосолютно никакви токсични реакции и неблагоприятни последствия за здравето му в близка и далечна переспектива. Кърменето не е необходимо да се преустановява на фона на приема на даденото лекарство, което попада в тази токсикологична лактационна категория.
Токсикологична лактационна категория II - лекарството и неговите метаболити се елиминират и чрез кърмата, но съотношението плазма:мляко е много ниско и/или отделените количества не могат да генерират токсични реакции при новороденото поради различни причини вкл.разграждане на лекарството в киселинният пул на стомаха на новороденото. Кърменето не е необходимо да се преустановява на фона на приема на даденото лекарство.
Токсикологична лактационна категория III - лекарството и/или неговите метаболити генерират в кърмата равни на плазмените концентрации или по-високи и поради това може да се очаква евентуално развитие на токсични рекации при новороденото. Кърменето трябва да се преустанови за периода съответстващ на пълната елиминация на лекарството или неговите метаболити от плазмата на майката.
Токсикологична лактационна категория IV - лекарството и/или неговите метаболити генерират съотношение плазма:мляко 1:1 или по-високо и/или са със силно токсичен профил както за майката така и за новороденото, поради което приложението им е несъвместимо с кърменето и то трябва да се преустанови напълно, а не само за периода на приема на даденото лекарство или да се потърси по-нискотоксична терапевтична алтернатива.