Омепразол

Омепразол е инхибитор на протонните помпи по директен способ, което супресира отделянето на стомашна секреция чрез инхибиране на водородно-калиевата-атф-аза в клетките на стомаха.

Омепразол е показан при лечението на: ерозивен гастрит, симптоматично гастроезофагиално рефлуксно заболяване, като част от мултилекарственият режим за ерадикация на Хеликобектер пилорна инфекция от стомаха/дванадесетопръстника, профилактика на стомашни/дуоденални стрес язви при пациенти в риск за развитието им, лечение на хиперсекреторни състояния вкл.синдром на Зьолингер-Елисън. Омепразол, както и другите представители на този клас препарати не могат да се ползват повече от 8 последователни седмици.

Противопоказания за употребата на Омепразол са: наличие на алергия към основната активна съставка, период на бременност и лактация. Омепразол трябва да се употребява с особено внимание при: наличие на чернодробно заболяване, пациенти които го ползват повече от 12 последователни месеца /повишен риск от развитие на МАЛТ лимфом и/или фрактури вкл.на гръбначния стълб/, пациенти на възраст под 3 години /увеличава се риска от развитието на дефицит на вит.В12/.

Страничните реакции на Омепразол са и: главоболие, световъртеж, объркване, обща мускулна слабост, гръдна болка, Клостридиум Дифициле асоциирана диария, флатуленция, гадене/повръщане, хипомагнезия /хипомагнезията увеличава риска от дигиталисова токсичност/, остър интерстициален нефрит, флаш реакции, ятрогенен дефицит на вит.В12, костни фрактури, алергични реакции от всякакъв вид. Омепразол се метаболизира от чернодробните CYP450 изоензимни системи и поради това има разнообразни лекарствени взаимодействия: Омепразол може да потенциира ефекта на антифунгиалните препарати, диазепам, дигоксин, флуразепам, циклиспорин, фенитоин, секуинавир, такролим, синдром и новите орални антикоагуланти. Омепразол може да намали лекарствената гастроинтестинална абсорбция на: кетоконазол, итраконазол, ампицилин, желязо съдържащите лекарства, микофенолат мофетил. Омепразол може да намали лечебният ефект чрез взаимодействие на ниво черен дроб на: атазанавир, нелфинавир, клопидогрел, рафимпин.

Омепразол има бърза и пълна гастроинтестинална абсорбция, разпространява се предимно в париеталните стомашни клетки, свързването му с плазмените протеини е 95%, подлежи на интензивна хепатална метаболизация, която показва обаче генетичен полимофизъм.

Omeprazol лактационна фармакокинетика: молекулното тегло на Омепразол е 345 килоДалтона, което предиктира елиминацията на препарата и чрез кърмата, но високият % на свързване на Омепрозол с плазмените протеини - 95% - лимитира този процес. Съотношението плазма:мляко е 1:0.1 тоест само 10% от плазмените нива на Омепразол ще се установят в майчината кърма. При все това все още нежната стомашна лигавица на новороденото е особено сензитивна към действието ная инхибиторите на протонните помпи е поради това дори тези малки количества Омепразол попаднали в стомаха на новороденото могат да подтиснат стомашната му секреция.

Ако нашата кауза за развитието на един по-ниско токсичен свят и по-здрави бебета в него ви допада, можете да ни подкрепите с дарение!

 

Токсикологичен риск по време на бременност

FDA категория С


Токсикологичен риск по време на лактация

Токсико-лактационна категория IV - Омепразол не е съвместим с кърменето